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n甘露醇（Mannitolum,D-mannitol）★藥理作用：高滲性利尿，通過產(chǎn)生組織脫水而降顱壓。靜脈注入后約20－30分鐘顯效，2－3H作用達高峰，持續(xù)時間6－8H。在缺血性腦血管病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循環(huán)?！镉猛荆?.用于腦水腫及青光眼的治療；2.用于大面積燒、燙傷引起的水腫；★用法：靜滴20％溶液250－500ml，速度每分鐘10ml，每4－6小時根據(jù)需要重復一次。★注意事項：1.注入過快會造成一過性頭痛、眩暈、注射部位的疼痛；2.心腎功能不全者慎用；3.過敏反應；4.氣溫較低時易析出結晶。降顱壓及脫水、利尿藥物n甘油果糖（10％Glycerosteril）★藥理作用：1.高滲性脫水； 2.將甘油代謝生成的能量加以利用, 改善代謝，對體內(nèi)電解質(zhì)平衡無 不良影響?！镉猛荆好撍碉B壓★用法：靜滴，成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－3小時點完?！镒⒁馐马棧红o滴過快可發(fā)生溶血及血紅蛋白尿降顱壓及脫水、利尿藥n乙酰唑胺（Acetazolamide）又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox★藥理作用：為碳酸酐酶抑制劑?？诜樟己?，服藥后30分鐘產(chǎn)生作用，2小時達高峰，持續(xù)12小時，★用途：心源性水腫，腦水腫，癲癇大、小發(fā)作★用法：治療腦水腫0.25g/ 次，bid-tid，早餐后服用效果佳★注意事項：1.有下列不良反應：粒細胞減少癥，困倦，面部及四肢麻木，低血鉀。2.避免同時用鈣、碘及廣譜抗生素，不宜與抗膽堿藥及普魯卡因合用。3.高鈣患者需進行低鈣飲食。血漿容量擴充藥物n右旋糖酐 Dextran40/20★藥理作用：1.提高血漿膠體滲透壓，維持血壓；2.抗血小板及紅細胞聚集，降低血液粘滯性，從而改善微循環(huán)，預防血栓形成。3.D20改善微循環(huán)作用強于D40?！镉猛荆?.抗休克；2.預防及治療腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎?！镉梅ǎ红o滴250－500ml，20－40ml/min,于15－30分鐘內(nèi)滴完（用于抗休克時）。對于CVD患者應緩慢滴注，每日一次，7－14天為一療程?！镒⒁馐马棧嚎梢娺^敏性皮疹或哮喘發(fā)作，偶見發(fā)熱反應。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。抗血小板聚集藥物nAsprinn潘生丁n噻氯匹啶（Ticlid、天新力博），Ticlopidine 此類藥物均為口服藥，常見的不良反應為消化道癥狀及皮疹，飯后服用可減少其發(fā)生?？鼓叭芩ㄋ幬飊低分子肝素鈣（速避凝）★藥理作用：為肝素的一種皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。★用途：用于預防和治療血栓栓塞性疾病或血栓形成。★用法與用量：深部皮下注射，5000－1萬u/次?！镒⒁馐马棧?.皮下注射應深入皮下脂肪層。注射部位應 不斷更換。注射時不要動針頭，注射時不 宜揉搓。 2.注射后可在注射部位引起局部小血腫， 數(shù)天后可自行消失。 3.與含磷酸鹽緩沖液的藥物有配伍禁忌?？鼓叭芩ㄋ幬飊組織型纖維蛋白溶酶原激活劑 t-PA （Human Tissue-Type Plasminogen Activator）★藥理作用：為一種糖蛋白。通過其賴氨酸殘基與纖維蛋白結合并激活與纖維蛋白結合的纖維酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶。靜注t-PA后迅速自血中清除?！镉猛荆杭毙孕募」Ｈ?、急性肺栓塞、急性腦栓塞、腦血栓形成、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成?！镉梅ㄅc用量：50mg/支。100mg溶于500ml生理鹽水中，在3小時內(nèi)按以下方式滴完：前2分鐘先注入10mg，以后60分鐘內(nèi)滴入50mg，最后120分鐘滴完所剩余40mg?；蛘?以50mg的10％靜推，剩余藥物溶于100ml鹽水中于1H內(nèi)點完?！镒⒁馐马棧翰荒芘c其他藥物配伍靜滴，也不能與其他藥物用同一條靜脈滴注。腦血管擴張藥物n鈣離子拮抗劑：尼莫地平、尼莫通★ 藥理作用：為第二代二氫吡啶類鈣拮抗劑。用于預防腦血管痙攣。近年研究表明有保護神經(jīng)元的作用?！镉猛荆河糜陬A防和治療SAH所致的腦血管痙攣、偏頭痛、缺血性腦血管病、老年性癡呆等?！镉梅ㄅc用量：1.用于腦血管痙攣、缺血性腦血管病， 靜滴10mg每日，避光。 2.用于偏頭痛，口服40mg/次，Tid.★注意事項：靜注時可能發(fā)生血壓輕度下降，心率加快， 顏面潮紅，靜脈炎及轉(zhuǎn)氨酶增高等副作用。 神經(jīng)細胞活化劑及營養(yǎng)藥物n神經(jīng)細胞活化劑：1.吡拉西坦（腦復康）藥理作用：直接作用于大腦皮質(zhì)，具有激活、保護和修復神經(jīng)細胞的功能。用途：用于衰老引起的記憶力障礙、腦血管意外、一氧化碳中毒性腦病、癡呆等。2.其他藥物如：阿尼西坦（三樂喜）、胞二磷膽堿、都可喜、喜得鎮(zhèn)等口服藥物。3.膽堿酯酶抑制劑：安理申用于治療輕、中度阿茨海默型癡呆4.神經(jīng)營養(yǎng)藥物：腦活素、愛維治 抗癲癇藥物n卡馬西平n丙戊酸鈉、德巴金（片劑、注射液）n苯妥英鈉抗精神病藥物n氟哌啶醇：★用途：精神分裂癥，用于對錐體外系疾病使用左旋多 巴所致的不自主運動。 ★用法：1.控制急性興奮癥狀，肌注5－10mg/天，每天 3－ 4次，老年人及兒童宜減量。 2.治療不自主運動：口服，一般劑量1－2mg/次， 每天3次?？挂钟羲幬飊氟西?。ò賾n解）：★藥理作用：5－羥色胺再攝取抑制劑 SSRI ★用量：20mg/日，Qd-Bid ★注意事項：常見不良反應有失眠、惡心、易激動、頭 痛、運動性焦慮、精神緊張、震顫，長期 用藥發(fā)生食欲減退或性機能減退?？古两鹕幬飊苯海索（安坦）： 為中樞紋狀體膽堿能受體阻斷劑。主要副作用為口干、便秘、尿儲留、瞳孔散大、視力模糊。青光眼病人禁用。n左旋多巴制劑：美多巴、息寧n金剛烷胺n培高利特（協(xié)良行）： 為多巴胺D1D2受體激動劑，常于左旋多巴制劑合用。不良反應為不自主運動、幻覺、體位性低血壓、困倦、意識模糊等。其他藥物n金爾倫（鹽酸納洛酮注射液）：★藥理作用：阿片受體拮抗劑★用途：阿片類藥物過量中毒；安定類藥物中毒及急性酒精中毒；腦血管病、腦外傷、腦炎等疾病所致的昏迷。n果糖二磷酸鈉注射液（FDP）:★藥理作用：通過調(diào)節(jié)糖代謝中若干酶的活性，提高細胞內(nèi)ATP和磷酸肌酸的濃度，抑制自由基，可減輕機體因缺氧、缺血造成的損害?！镉梅ǎ红o滴，50－100ml/次，每日1－2次，速度4－7ml/min；★注意事項：偶見注射部位疼痛，皮疹、頭暈等過敏反 應；宜單獨使用，勿溶入其他藥物。