在腰椎間盤(pán)突出手術(shù)中，骨鉆的應(yīng)用對(duì)于手術(shù)的成功起著關(guān)鍵作用。以患者李某為例，李某，男性，45歲，因長(zhǎng)期腰痛伴下肢放射痛入院，經(jīng)MRI檢查確診為腰4/5椎間盤(pán)突出癥，突出的髓核肌群對(duì)神經(jīng)根造成明顯壓迫，保守效果不佳，遂決定進(jìn)行椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，首先在C臂機(jī)下確定穿刺點(diǎn)，將針準(zhǔn)確穿刺至目標(biāo)位置，以引導(dǎo)骨鉆的操作。選用的是電動(dòng)骨鉆，其具有轉(zhuǎn)速和扭矩可調(diào)節(jié)的功能，能夠根據(jù)患者的骨質(zhì)情況和手術(shù)需求進(jìn)行靈活調(diào)整。在建立手術(shù)通道時(shí)，醫(yī)生啟動(dòng)骨鉆，將轉(zhuǎn)速設(shè)定為800rpm，扭矩設(shè)置為5Nm，緩慢推進(jìn)骨鉆，對(duì)椎間孔周?chē)墓琴|(zhì)進(jìn)行磨削和擴(kuò)大，以創(chuàng)建足夠的空間使手術(shù)工具能夠順利進(jìn)入部位。 手柄通常采用金屬材質(zhì)打造。山東軟骨錐骨科器械

    在調(diào)整功能方面，骨錘可以用于對(duì)骨骼位置和角度的微調(diào)。醫(yī)生在手術(shù)中，通過(guò)觀(guān)察骨骼的位置和形態(tài)，利用骨錘的錘頭輕輕敲擊骨骼，使其逐漸調(diào)整到理想的位置和角度。在脊柱手術(shù)中，醫(yī)生可能需要對(duì)椎骨的位置進(jìn)行微調(diào)，以確保脊柱的穩(wěn)定性和正常生理曲度。此時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用骨錘，根據(jù)術(shù)前的影像學(xué)資料和手術(shù)中的實(shí)際情況，精細(xì)地敲擊椎骨，實(shí)現(xiàn)對(duì)椎骨位置和角度的精確調(diào)整。在壓迫功能方面，骨錘可以用于對(duì)出血點(diǎn)的壓迫止血。在手術(shù)過(guò)程中，如果出現(xiàn)骨骼或周?chē)∪旱某鲅闆r。 西藏軟骨錐骨科器械價(jià)格錘鉗狀骨錘則獨(dú)具特色，其頭部呈現(xiàn)出錘鉗的形狀 。

    手動(dòng)骨鉆與電動(dòng)骨鉆雖然在動(dòng)力來(lái)源上存在差異，但二者在機(jī)械鉆孔原理上卻有著本質(zhì)的共通性，均是借助旋轉(zhuǎn)切削的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)骨骼的鉆孔操作。在鉆孔過(guò)程中，鉆頭的高速旋轉(zhuǎn)賦予其強(qiáng)大的切削能力，能夠逐步破除骨骼的堅(jiān)硬結(jié)構(gòu)，從而形成所需的孔洞。手動(dòng)骨鉆依靠醫(yī)生手動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)手柄，帶動(dòng)轉(zhuǎn)子和鉆頭旋轉(zhuǎn)。醫(yī)生通過(guò)手部的力量和技巧來(lái)操作旋轉(zhuǎn)的速度和力度，實(shí)現(xiàn)對(duì)鉆孔過(guò)程的精細(xì)把控。這種操作方式使得醫(yī)生能夠根據(jù)實(shí)際情況，如骨骼的硬度、鉆孔的深度和角度等，靈活調(diào)整鉆孔的參數(shù)，具有較高的操作可控性。

    但過(guò)大的扭矩同樣可能對(duì)骨骼和周?chē)∪涸斐蓳p傷。過(guò)大的扭矩可能會(huì)導(dǎo)致骨骼破裂或骨折，尤其是在骨質(zhì)疏松患者的手術(shù)中，這種更為明顯。過(guò)大的扭矩還可能對(duì)手術(shù)工具和設(shè)備造成損壞，影響手術(shù)的正常進(jìn)行。在實(shí)際手術(shù)操作中，醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、身體狀況、骨骼密度等，以及手術(shù)的具體需求，如鉆孔的位置、深度、直徑等，綜合考慮并合理選擇骨鉆的轉(zhuǎn)速和扭矩。對(duì)于年輕、骨骼密度較高的患者，在進(jìn)行較大直徑的鉆孔時(shí)，可以適當(dāng)提高轉(zhuǎn)速和扭矩，以提高手術(shù)效率；而對(duì)于老年、骨質(zhì)疏松的患者，或者在進(jìn)行精細(xì)的鉆孔操作時(shí)，則應(yīng)降低轉(zhuǎn)速和扭矩，以確保手術(shù)的**和精細(xì)。醫(yī)生還需要在手術(shù)過(guò)程中密切關(guān)注鉆孔的情況，根據(jù)實(shí)際反饋及時(shí)調(diào)整轉(zhuǎn)速和扭矩，以達(dá)到比較好的鉆孔效果。手動(dòng)骨鉆與電動(dòng)骨鉆雖然在動(dòng)力來(lái)源上存在差異。

    除了骨骼損傷，骨錘使用過(guò)程中還可能對(duì)周?chē)∪涸斐蓳p傷。在脊柱手術(shù)中，使用骨錘時(shí)如果操作不慎，可能會(huì)損傷周?chē)纳窠?jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)。例如，在進(jìn)行椎弓根螺釘植入時(shí)，骨錘的敲擊可能會(huì)導(dǎo)致椎弓根骨折，進(jìn)而損傷椎弓根周?chē)纳窠?jīng)根和血管。這不僅會(huì)影響手術(shù)的進(jìn)行，還可能導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力、大小便失禁等嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。為了降低對(duì)周?chē)∪旱膿p傷，醫(yī)生在手術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解患者的解剖結(jié)構(gòu)，尤其是神經(jīng)、血管的走行和位置。在手術(shù)中，醫(yī)生要保持高度的專(zhuān)注和謹(jǐn)慎，精細(xì)操作骨錘的敲擊力度和位置。可采用手術(shù)導(dǎo)航技術(shù)，如術(shù)中實(shí)時(shí)三維導(dǎo)航系統(tǒng)，輔助醫(yī)生準(zhǔn)確地進(jìn)行手術(shù)操作，避免對(duì)周?chē)∪涸斐烧`傷。醫(yī)生還應(yīng)具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)急處理能力，一旦發(fā)生周?chē)∪簱p傷，能夠及時(shí)采取補(bǔ)救措施，如止血、修復(fù)神經(jīng)等，很大程度地減少對(duì)患者的傷害。扭矩則是指鉆頭在旋轉(zhuǎn)時(shí)所產(chǎn)生的扭轉(zhuǎn)力。山東軟骨錐骨科器械

電機(jī)的性能直接決定了骨鉆的轉(zhuǎn)速和扭矩大小。山東軟骨錐骨科器械

    以膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)這一復(fù)雜骨科手術(shù)為例，骨錘在手術(shù)的多個(gè)關(guān)鍵步驟中都發(fā)揮著不可或缺的作用，其使用方法和效果對(duì)手術(shù)的成功與否有著深遠(yuǎn)影響。在植入脛骨平臺(tái)假體時(shí)，骨錘的操作至關(guān)重要。手術(shù)開(kāi)始前，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的骨骼情況和術(shù)前規(guī)劃，選擇合適尺寸和形狀的脛骨平臺(tái)假體。在植入過(guò)程中，醫(yī)生將假體放置在脛骨平臺(tái)的位置，然后使用錘狀骨錘輕輕敲擊假體的邊緣。敲擊時(shí)，醫(yī)生需精細(xì)操作敲擊的力度和頻率，力度過(guò)小可能導(dǎo)致假體無(wú)法牢固地嵌入骨骼，影響假體的穩(wěn)定性；力度過(guò)大則可能造成骨骼破裂或假體損壞。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)采用中等力度，以均勻的頻率進(jìn)行敲擊，使假體逐漸平穩(wěn)地嵌入脛骨平臺(tái)。在敲擊過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)借助X線(xiàn)等設(shè)備，實(shí)時(shí)觀(guān)察假體的位置和嵌入情況，確保假體與脛骨平臺(tái)緊密貼合，位置準(zhǔn)確無(wú)誤。山東軟骨錐骨科器械