氫溴酸西酞普蘭是西酞普蘭的草酸鹽。艾司西酞普蘭是S型西酞普蘭的草酸鹽。氫溴酸和草酸對藥物療效沒有影響。
西酞普蘭本身有S型和R型兩種異構(gòu)體。5HT受體上有一個基本位點能夠和S型西酞普蘭結(jié)合進而產(chǎn)生抗抑郁療效,但是和R型西酞普蘭結(jié)合率很低并且療效不佳。
1991年P(guān)LENG教授發(fā)現(xiàn),5HT受體上還有一個異構(gòu)位點,這個異構(gòu)位點和S/R兩種異構(gòu)的西酞普蘭都能結(jié)合,并且R型的結(jié)合率是S型的兩倍。但是R的結(jié)合并不產(chǎn)生任何療效;反而,S型的結(jié)合這個異構(gòu)位點后能夠達到增強基本位點抑制5HT轉(zhuǎn)運蛋白的作用。這樣能達到的效果就是快速起效
也就是說,草酸艾司西酞普蘭因為其獨特的5HT轉(zhuǎn)運蛋白雙作用的抑制機制,使得他起效快。
目前的研究顯示,草酸艾司西酞普蘭能夠一周起效,快于公認的起效快的藥物文拉法辛。
另外,有研究顯示,起效快能夠有更高的臨床痊愈率。
還有就是氫溴酸西酞普蘭和草酸艾司西酞普蘭的原研廠家都是丹麥LUNBECK,在我們國家是由西安楊森做產(chǎn)品分裝和銷售。不是樓上說的廠商和工藝的差別
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