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  • 一氧化碳中毒怎么辦?

    懸賞分:20|
    我什么也不知道,只想了解一下
    知識(shí)庫(kù)標(biāo)簽: |列兵
    1、改善組織缺氧,保護(hù)重要器官
    (1)立即將患者移至通風(fēng)、空氣新鮮處,解開(kāi)領(lǐng)扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。必要時(shí)行口對(duì)口人工呼吸或氣管插管,或行氣管切開(kāi)。冬季應(yīng)注意保暖。
    (2)吸氧:以加速碳氧血紅蛋白的離解。有條件者行高壓氧治療,效果最佳。鼻導(dǎo)管吸氧的氧流量為8-10L/min。
    (3)保護(hù)心腦等重要器官:可用細(xì)胞色素C30mg靜脈滴注(用前做皮膚試驗(yàn)),或?qū)⑷紫佘?0mg、輔酶I(輔酶A)50U、普通胰島素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注。
    (4)有腦血管痙攣、震顫性麻痹者,可用阿托品或654-2靜脈注射。
    2、防治腦水腫應(yīng)用高滲脫水劑,如20%甘露醇與高滲葡萄糖液交替靜脈滴注、或并用利尿劑及地塞米松。腦水腫多出現(xiàn)在中毒后2-4h。
    3、糾正呼吸障礙pp可應(yīng)用呼吸興奮劑如洛貝林等。重癥缺氧、深昏迷24h以上者可行氣管切開(kāi),呼吸停止者立即人工呼吸,必要時(shí)氣管插管,加壓給氧,使用人工呼吸器。
    4、糾正低血壓發(fā)現(xiàn)休克征象者立即抗休克治療。
    5、對(duì)癥處理驚厥者應(yīng)用苯巴比妥、地西泮(安定)鎮(zhèn)靜。震顫性麻痹服苯海索(安坦)2-4mg、3/d。癱瘓者肌注氫溴酸加蘭他敏2.5-5mg,口服維生素B族和地巴唑,配合新針、按摩療法。
    6、預(yù)防感染對(duì)長(zhǎng)期昏迷者給抗生素治療。
    7、其他治療如高壓氧療法,放血療法等。
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    其 他 回 答共3條

    1樓

    當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后,救助者必須迅速按下列程序時(shí)行救助:
    因一氧化碳的比重比空氣略輕,故浮于上層,救助者進(jìn)入和撤離現(xiàn)場(chǎng)時(shí),如能匍匐行動(dòng)會(huì)更安全。進(jìn)入室內(nèi)時(shí)嚴(yán)禁攜帶明火,尤其是開(kāi)放煤氣自殺的情況,室內(nèi)煤氣濃度過(guò)高,按響門鈴、打開(kāi)室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。
    進(jìn)入室內(nèi)后,應(yīng)迅速打開(kāi)所有通風(fēng)的門窗,如能發(fā)現(xiàn)煤氣來(lái)源并能迅速排出的則應(yīng)同時(shí)控制,如關(guān)閉煤氣開(kāi)關(guān)等,但絕不可為此耽誤時(shí)間,因?yàn)榫热烁匾?
    然后迅速將中毒者背出充滿一氧化碳的房間,轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥,解開(kāi)衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸及順暢。同時(shí)呼叫救護(hù)車,隨時(shí)準(zhǔn)備送往有高壓氧倉(cāng)的醫(yī)院搶救。
    在等待運(yùn)送車輛的過(guò)程中,對(duì)于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè),以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無(wú)呼吸則需立即開(kāi)始口對(duì)口人工呼吸。必需注意,對(duì)一氧化碳中毒的患者這種人工呼吸的效果遠(yuǎn)不如醫(yī)院高壓氧倉(cāng)的治療。因而對(duì)昏迷較深的患者不應(yīng)立足于就地?fù)尵龋鴳?yīng)盡快送往醫(yī)院,但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止,以保證大腦的供氧,防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。
    遷移病兒到空氣暢通場(chǎng)所,但必須保持溫暖,避免著冷,不可赤身露體。輕癥患者離開(kāi)有毒場(chǎng)所即可慢慢恢復(fù)。
    供氧非常重要,因?yàn)槲胙鯘舛仍礁?,血?nèi)一氧化碳分離越多,排出越快。研究表明,血中一氧化碳減半時(shí)間,在室內(nèi)需200分鐘,吸純氧時(shí)需40分鐘。故應(yīng)用高壓氧艙是治療一氧化碳中毒最有效的方法。將病人放入2~2.5個(gè)大氣壓的高壓氧艙內(nèi),經(jīng)30~60分鐘,血內(nèi)碳氧血紅蛋白可降至0,并可不發(fā)生心臟損害。
    中毒后36小時(shí)再用高壓氧艙治療,則收效不大。及早進(jìn)高壓氧艙,可以減少神經(jīng)、精神后遺癥和降低病死率。高壓氧還可引起血管收縮,減輕組織水腫,對(duì)防治肺水腫有利。如有條件亦可用氧和二氧化碳混合物(氧約93%,二氧化碳約7%),二氧化碳為刺激呼吸的重要因素,故不論早晚期都宜在輸氧時(shí)供給一些二氧化碳。一般沒(méi)有供二氧化碳條件和高壓氧艙處,對(duì)呼吸困難的病例,在應(yīng)用人工呼吸和給氧的時(shí)候,可間斷進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。此外,強(qiáng)心劑、呼吸興奮劑、輸液、輸血、治療休克、腦水腫及抗感染等均十分重要。人工冬眠降溫療法也有一定效果。
    急性中毒后2~4小時(shí),病人可呈現(xiàn)腦水腫,24~48小時(shí)達(dá)高峰,并可持續(xù)多日,故應(yīng)及時(shí)應(yīng)用脫水劑如甘露醇與高滲葡萄糖等交替靜脈滴注,同時(shí)并用利尿劑及地塞米松。
    知識(shí)庫(kù)標(biāo)簽: |列兵

    2樓


    如果你自己中毒了,你肯定不知道,知道也無(wú)能為力。如果是別人被你看見(jiàn)了,開(kāi)窗,通風(fēng) 把人放在通風(fēng)處,120
    知識(shí)庫(kù)標(biāo)簽: |列兵

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